другие номера журнала содержание
И СНОВА О... «ЗВЕЗДОЧКАХ»

С наступлением теплых денечков многие женщины
в очередной раз (и подчас запоздало!) вздыхают:
с варикозом загорать не получится. Боли в ногах,
венозная сетка ­ проблема нешуточная, не только
в нашей стране, но и в мире: до 35-40 процентов женщин
страдают от этой патологии. В очередной раз
хотелось бы напомнить о том, как варикоз обнаружить,
лечить, а лучше – предотвратить.
Наш консультант – к.м.н., ассистент кафедры хирургии Центра повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов НГМА Владимир Николаевич Макаров.
Первые звоночки
«Целевая группа» варикоза – женщины, причем, в большей степени, в период беременности. А связано это с тем, что различные факторы, помогающие выносить и родить здорового ребенка, в то же самое время активируют и патологические процессы. В первую очередь это, разумеется, гормональные сдвиги, благодаря которым организм будущей мамы начинает работать «за себя и за того парня». Объем крови во время беременности увеличивается в среднем на треть – нагрузка на кровеносную систему возрастает. Еще одним результатом гормональных изменений становится ослабление венозной стенки: она становится дряблой, и эластичность ее теряется. Дополнительные факторы появления варикозных вен – избыточный вес и высокий рост.
Чаще всего варикоз развивается на ногах, первым его признаком является появление сосудистых «звездочек» – мелких венозных сосудов на ногах. К этому обычно добавляется ощущение тяжести, «гула» в ногах, отеки, иногда по ночам сводит икроножные мышцы. Очень часто первым признаком венозной недостаточности выступает именно дискомфорт, а не визуальные изменения. Говоря об отеках, нужно помнить, что во время беременности причиной их может быть и токсикоз. Отличить венозные отеки от отеков беременных могут только специалисты, по ходу осмотра и лабораторных методов исследования. Будущим мамам нужно крайне внимательно относиться к своим ногам уже со второго месяца беременности – у многих женщин «первые звоночки» начинают звучать буквально в первые недели после наступления беременности, когда в организме начинаются глобальные гормональные перемены.
Итак, если вы увидели у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, стоит отнестись к этому со всей серьезностью и обратиться к специалисту. При первом посещении консультации или женского центра обязательно сообщите вашему доктору о появившихся неприятных ощущениях. Если причина именно в варикозе (а эта проблема в течение беременности очень актуальна!), вас направят уже непосредственно к флебологу. Будьте внимательней к себе, прислушивайтесь к своему организму – чем раньше вы обратитесь, тем лучше. Я не открою Америку, сказав, что любое заболевание куда легче предотвратить, чем лечить. С увеличением срока беременности будут в кратное количество раз возрастать и проявления варикоза – плод растет, и матка, увеличиваясь в размерах, передавливает сосуды в подвздошных областях. Кроме того, растет банальная физическая нагрузка на ноги, от которой варикоз может появиться даже у здорового человека.


От мамы или от прабабушки?
Выше мы говорили о внешних факторах, способствующих развитию болезни, но обратите внимание – беременных много, однако варикоз выявляется не у всех. Причина этого – наследственная предрасположенность. Недостаточно просто поговорить со своей мамой и выяснить, не было ли проблем у нее, чтобы успокоиться или, наоборот, начать принимать срочные меры. Передатчиком гена слабости венозной стенки могут оказаться, скажем, бабушка или прабабушка...
Отягощенная наследственность вовсе не значит, что женщина обречена. Если вам небезразлична судьба ваших ног, если вы занимаетесь ими, соблюдаете рекомендации врача, то можете снизить процент развития заболевания.
Чтобы максимально обезопасить себя, нужно:
– избегать любого перегрева ног (как вы помните из школьного курса физики, при нагреве тела расширяются). Это касается и загара, и соляриев.
– по возможности избегать любой гормональной терапии (к этому относятся и гормональные контрацептивы, которые в кратное количество раз усиливают риск возникновения варикоза);
– делать поправку на характер работы. Чаще всего обращаются за помощью те, у кого большая нагрузка на ноги – учителя, парикмахеры, продавцы и т.п., а также те, кто ведет, в основном, сидячий образ жизни. Если это ваш случай, то необходима смена режимов нагрузки на ноги: тем, у кого стоячая работа, стоит периодически присаживаться; тем, у кого работа малоподвижная, – делать специальную гимнастику: движения голеностопа, сокращение икроножной мышцы.
– занимаясь спортом, будь то велосипед, шейпинг, аэробика, лучше это делать в утягивающем трикотаже. Тем самым вы максимально снимете нежелательную нагрузку с ног.
Вид на вены… изнутри
И вот вы пришли на прием к флебологу. Из процедур вам первым делом скорее всего предложат УЗИ вен. Доктор должен выяснить, как работает клапанный аппарат, оценить состояние поверхностных и глубоких вен, после чего, в зависимости от стадии болезни, выбирается необходимое лечение – хирургическое (вена удаляется через разрезы), склеротерапия (введение специального клеящего вещества – склерозанта и последующая компрессия), компрессионное (ношение специального трикотажа, эластичных бинтов) или медикаментозное. Не бойтесь, что вас тут же уложат на операционный стол – лечение всегда начинается с наименее травматичных методов.
Разумеется, во время беременности ни о каких операциях и речи быть не может, а потому основным методом лечения и профилактики варикоза является ношение компрессионного трикотажа. В идеале его должны носить вообще все женщины в этот непростой период.
Берегите, любите свои ноги, и тогда они ответят вам взаимностью!
[записала] Анастасия Старынина