другие номера журнала содержание

ГИПЕРТОНИЯ
И БЕРЕМЕННОСТЬ

Во время беременности в организме женщины происходят различные изменения ­ он перестраивается на работу за двоих. Меняется нервная, иммунная система, а также давление. Кстати, изменение давления – очень важный фактор, который не стоит оставлять без внимания. Как показывает практика, не каждая будущая мама достаточно серьезно относится к этой проблеме. О том, что такое гипертония и как ее избежать, мы попросили рассказать врача­терапевта женской консультации № 16
Намазову Надежду Николаевну.
Артериальное давление (АД) у большинства людей колеблется в пределах от 90/60 до 140/90 мм ртутного столба. Первые цифры показывают давление во время сокращения сердечных мышц, вторые ­ давление между сокращениями предсердий и желудочков сердца. Но единой нормы не существует, эти показатели индивидуальны. Поэтому каждый человек должен знать свои, тем более будущая мама. Как же правильно измерить артериальное давление? Для этого необходимо расслабиться и посидеть в спокойном состоянии несколько минут. Иначе показатели будут неверными. Довольно часто среди беременных женщин встречается «синдром белого халата». Это состояние страха и волнения будущей мамы перед первым посещением врача. В результате происходит отклонение артериального давления от нормы. Измерять давление лучше два раза в день: с утра, сразу после сна до еды, и вечером, за час до сна. При повышенном АД говорят о таком заболевании, как гипертония, при пониженном – о гипотонии. С пониженным кровяным давлением справиться намного проще. Женщинам с самого начала беременности нужно больше двигаться: ходьба по лестнице, пешие прогулки, плавание ­ все это стимулирует кровообращение, помогает оттоку крови от ног. Также на сегодняшний день в аптеке продается множество различных лекарственных препаратов на натуральной основе, которые достаточно быстро повышают давление.
Совсем другое дело гипертония!
Приблизительно 15 % будущих мам страдают стойким повышением артериального давления. В первую очередь основными признаками гипертонии являются головная боль, головокружение, нарушение сердцебиения, а также отечность. Но несмотря на это многие женщины, особенно молодые, не подозревают об изменениях своего артериального давления и наличия у себя гипертонической болезни. Особенно серьезно нужно отнестись к своему здоровью беременным, у которых заболевание почек, или если в роду встречалась тяжелая форма позднего токсикоза.
Факторы риска
Для того чтобы определить дальнейшее развитие гипертонии, необходимо выявить факторы риска.
Особенно внимательно отнеситесь к своему здоровью, если:
– у вас первая беременность;
– в роду встречались случаи гестоза (тяжелая форма позднего токсикоза);
– вы страдаете болезнью почек (хроническим или в связи с беременностью);
– у вас многоплодная беременность;
– вам менее 20 или более 35 лет;
– у вас избыточный вес.
Гипертония бывает разной
Отклонения артериального давления от нормы могут произойти на любом этапе беременности. Гипертония, которая возникает до 36 недель, обусловлена заболеванием почек, надпочечников и магистральных артерий. Более серьезный характер носит гипертония, проявляющаяся после 36 недель. Чаще всего этот вид гипертонии наблюдается у молодых первородящих женщин, имеющих заболевание сосудов. Такие беременные требуют тщательного наблюдения в условиях стационара. Будущая мама должна понимать, что проблема не ограничивается только головной болью. Есть вероятность, что могут возникнуть осложнения не только у нее, но и у малыша. Повышение давления приводит к уменьшению притока крови к плаценте, что приводит к задержке развития плода. Поэтому вес ребенка при рождении может быть меньше нормы.
А как же быть женщинам с хронической гипертонией? Действительно, это сложная ситуация и решение о беременности лучше принять вместе с врачом. Женщины с хронической гипертонией имеют повышенный риск замедления внутриутробного развития плода, а также риск развития гипертонии, вызванной беременностью. Но предотвратить все негативные последствия даже при хроническом заболевании возможно, если вовремя обратиться к врачу. Например, повторный контроль за артериальным давлением и белком в моче поможет ранней диагностике гипертонии, вызванной беременностью. Врач пропишет лечебные препараты для снижения артериального давления, не влияющие отрицательно на здоровье женщины и малыша. Не занимайтесь самолечением.
Методы лечения
Лечение беременных пациенток, страдающих гипертонической болезнью, задача не из легких. Врачу приходится лечить сразу двоих пациентов – мать и плод. Ему необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений гипертонии у матери и создать все условия для нормального развития плода. Беременные с гипертонией, независимо от ее причины, должны быть своевременно взяты под наблюдение. Особенно тщательно должны наблюдаться беременные с высоким риском преэклампсии. Они подлежат тщательному обследованию.
Врач может назначить Вам постельный режим или определенную диету. Но это только в том случае, если гипертония носит мягкий характер. Если заболевание приняло уже более серьезную сторону, тогда доктор пропишет Вам спазмолитики, седативные, гипотензивные препараты или предложит лечь в больницу. Не бойтесь! Здесь о Вас позаботятся и в нужный момент помогут.
[автор] Ирина Груздева
[фото] Мария Луцкая