Правильное прикладывание к груди – при правильном захвате груди малыш эффективно опорожняет молочную железу и стимулирует выработку нужного количества молока. Правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений и уберегает от трещин и ссадин на сосках, от лактостаза и пр. Прикладыванию мать и ребенок обучаются в течение 1 месяца жизни, но важно следить за этим моментом в течение всего периода кормления грудью, особенно в первые 9 месяцев, и не позволять малышу захватывать грудь неправильно или сползать на сосок.

Правильное положение ребенка у груди – удобная поза при кормлении и для матери, и для малыша помогает сделать процесс кормления наиболее эффективным и приятным. Избавляет маму от напряжения во время кормления, обеспечивает эффективный отток молока. А малышу обеспечивает тесный контакт с мамой и отсутствие неприятностей с животиком.

Прикладывания по требованию ребенка. Основное число прикладываний мама, конечно, осуществляет по требованию ребенка. Это значит, что она прикладывает его по любому поводу. При любом проявлении беспокойства первым делом надо приложить малыша к груди – грудь для младенца – это не только еда, в первую очередь – это источник психо­эмоционального благополучия (в состав молока входят эндорфины, которые снимают стресс) для психологического комфорта, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах, и в первые месяцы новорожденные должны прикладываться 16–20 раз в сутки.

Ритмы кормления. На самом деле дети требуют грудь не беспорядочно, существуют определенные ритмы, в которые ребенок не прочь поесть. Ритмы эти связаны со снами, и малыши нуждаются в кормлении перед засыпанием и при пробуждении. У новорожденного интервал между сосаниями составляет 1–1,5 часа днем, ночью – через 2 часа. С 2 мес. интервал возрастает до 2 часов и т.д. по мере взросления малыша (но не меньше 12 раз в сутки у детей до 9 месяцев).

Плюс к этим ритмам присоединяется сосание для преодоления дискомфорта, поэтому больные и беспокойные дети должны сосать чаще.

Прикладывания по требованию мамы. У мамы, особенно в первые 3 месяца, тоже может возникать необходимость приложить ребенка по своей инициативе. В тех случаях, когда малыш спит больше 1,5 часа и грудь переполняется молоком, или малыш родился ослабленным, недоношенным или пережил в родах стресс, и у него нарушены ритмы, мама сама предлагает грудь каждые час –полтора. Сонному ребенку ничего не мешает взять грудь, мама должна поднести его к груди и поводить соском по нижней губке, малыш может продолжать спать, посасывая грудь. Если же малыш ослаблен и не реагирует, нужно более энергично растормошить его и приложить к груди, через некоторое время он станет более активно прикладываться и кормление войдет в нормальное русло.

Кроме того, периодическое прикладывание по требованию мамы является воспитательным моментом и в более старшем возрасте мама сможет приложить малыша, когда ей необходимо уйти или позже не будет возможности это сделать.

Продолжительность кормления – устанавливает ребенок, не стоит отнимать грудь раньше, чем малыш сам ее отпустит. Это связано с тем, что молоко состоит из двух частей – сначала малыш высасывает переднее молоко (в нем содержится большое количество воды, минеральные вещества и углеводы), а потом доходит до заднего молока (оно богато белками и жирами) – вот тогда ребенок начинает насыщаться и засыпать. Очень важно, чтобы ребенок высасывал достаточное количество заднего молока, от этого зависят его рост и развитие.

Одним детям для насыщения требуется 20 мин., другим – 1 час и более – это зависит от индивидуальных особенностей и не должно вызывать беспокойства. Мама должна наблюдать, чтобы малыш правильно брал грудь и не съезжал на сосок, тогда сосание будет эффективным и ребенок высосет столько, сколько ему необходимо.

Ночные кормления – необходимы для сохранения полноценной лактации и для полноценного развития ребенка. Если Вы хотите, чтобы у Вас завтра было достаточное количество молока, то обязательно нужно покормить ребенка между 3–8 часами утра 2–3 раза.

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую – если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он недополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и ребенок будет плохо набирать вес. Общее правило такое: на одно кормление – одна грудь (кормление из обеих грудей может понадобиться не раньше, чем ребенку исполнится 5 месяцев). В случае, когда ребенок в течение долгого времени сосет, то меняем грудь через 40 минут – час.

После кормления не надо ставить ребенка столбиком – организм малыша рассчитан на присутствие большого количества воздуха в желудочно–кишечном тракте. Дети очень быстро научаются справляться с этим посредством смены поз, если им такая возможность предоставляется. В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления до 1 столовой ложки молока, и это не является причиной для беспокойства.

А сама процедура выпускания воздуха, когда малыша ставят столбиком, может являться причиной постоянного стресса, т.к. мешает малышу расслабиться и заснуть.

Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей – молоко на 87–90% состоит из воды, поэтому потребность в жидкости полностью обеспечена. Если малыш хочет пить, жарко или у него температура, нужно чаще прикладывать его к груди.

Кроме этого, при допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

Исключение докармливания – грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание, малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Необоснованное введение прикорма (до 6 мес.) является вмешательством в естественное функционирование желудочно–кишечного тракта и часто приводит к хроническим расстройствам здоровья малыша.

Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления – соску дети сосут совсем иначе, чем грудь, после знакомства с пустышкой у ребенка может возникнуть путаница сосков. Малыш будет брать грудь неправильно, травмировать сосок и неэффективно сосать. Кроме этого, порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием.

Исключение мытья сосков перед кормлением и после него – на коже около соска располагаются специальные железы, которые выделяют вещества, обладающие антибактериальными свойствами, и вырабатывают специальную смазку, которая делает кожу эластичной. При частом мытье груди, особенно с мылом, этот защитный слой удаляется, что приводит к образованию ссадин и трещин.

Кроме этого, эта специальная смазка имеет запах, привлекающий ребенка, и является дополнительным стимулом к сосанию.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла при принятии душа ежедневно или 1 раз в 3–7 дней.

Исключение дополнительного сцеживания – при нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах – при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко, и т.д.

Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Отказ от частых контрольных взвешиваний (чаще, чем раз в неделю) – эта процедура не дает объективной информации и только нервирует мать, т.к. ребенок набирает вес синусообразно. Поэтому в случае необходимости узнать, хватает ли ребенку молока, ориентируются на 2 показателя: количество мокрых пеленок за сутки (8–12 шт.) и на прибавку в весе за неделю (от 125 г).

Сохранять ребенку грудное вскармливание минимально до 1,5–2 лет – а лучше до естественного угасания лактации и готовности ребенка расстаться с грудью (2–3 года). Прекращение кормления до окончания естественного физиологического угасания лактации травматично и для матери, и для ребенка.

Кроме того, ребенок на 2 году жизни нуждается в кормлении грудью не меньше, чем на 1 году: молоко прекращает быть основным источником питания, но содержит большое количество защитных факторов и факторов роста, которые помогают ребенку расти и развиваться и являются своего рода естественными прививками против многих заболеваний.

Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания – необходимо современной матери, чтобы она могла без лишних проблем и с удобством для себя растить малыша. Если есть возможность, обращайтесь к консультантам по грудному вскармливанию. Либо найдите опытную женщину, которая успешно выкормила ребенка (лучше не одного) грудью до 1,5–2 лет и счастлива быть мамой.

Наталья Пискунова
консультант по грудному вскармливанию