другие номера журнала содержание



ПОНЯТЬ
АЛЛЕРГИЮ
Природа поставила перед организмом ответственную задачу как условие выживания индивида: во что бы то ни стало сохранять стабильность внутренней среды, противостоять отрицательным внешним воздействиям. Задачей распознавания врага, его запоминанием и удалением занимается иммунная система. Система благополучно работала на протяжении тысячелетий, в течение которых организм находился в состоянии внутреннего равновесия. Основной задачей иммунной системы была борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Научно-техническая революция изменила общество в целом и условия проживания человека. Некоторые технические достижения привели к нарушению экологии. Атмосфера наполнилась промышленными выбросами, автомобильными выхлопами, в доме запахло бытовой химией, а также целым «букетом» далеко не безобидных летучих соединений, которые выделяют синтетические материалы, широко применяемые при изготовлении мебели и в строительстве. Под напором этого нездорового изобилия чужеродных факторов у некоторых людей изменился иммунный ответ на окружающие вещества.
ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ
Аллергия – это аномальная реакция на вещества, которые обычно считаются безвредными. Эти вещества могут попадать в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу. Они называются аллергены. Аллергенами могут быть самые обычные вещества: пыльца трав и деревьев, домашняя пыль, плесневые грибы, продукты питания, шерсть и перхоть животных, лекарства. В результате сбоя (ошибки) в работе системы иммунитета организм принимает безвредные вещества за вредные и опасные и борется с ними. Аллергия может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. У детей она встречается чаще, чем у взрослых.
У КОГО БЫВАЕТ АЛЛЕРГИЯ
У 80% детей, страдающих аллергией, отмечается наследственная (генетическая) предрасположенность. Причем чаще выявляется связь с аллергическими заболеваниями по линии матери (60-70%), реже – по линии отца (18-22%). При наличии аллергии у обоих родителей риск развития заболевания у ребенка составляет 60-80%, у одного из родителей – 30-50%. Риск формирования аллергии у детей от здоровых родителей может достигать 10-20%. У части детей причиной формирования аллергии является приобретенная поломка иммунного ответа в результате воздействия стрессовых ситуаций: болезней, химических и физических факторов, психо­эмоциональных перегрузок и др.
КАКОВ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИИ?
Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже если на деле они не являются такими). Иммунная система защищает наш организм от проникновения внутрь его чужеродных веществ. Механизм иммунного ответа включает в себя выработку защитных факторов (антитела). Их задача – нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества (антигены). В случае с аллергией, иммунная система как бы «превышает свои полномочия» и начинает реагировать на совершенно безобидное вещество как на опасное, в результате чего у некоторых людей происходит повреждение тканей организма. Иммунитет обладает прекрасной памятью. При первом контакте с чужеродным веществом иммунная система становится способной помнить и распознавать его. Если тот же антиген попадет в организм вновь, иммунная система распознает его и атакует уже имеющимися специфическими антителами. Вот почему у человека, страдающего аллергией на пыльцу растений, болезнь будет обостряться каждый раз при контакте с тем видом пыльцы, который его иммунная система запомнила как чужеродный антиген.
ВИДЫ АЛЛЕРГЕНОВ
– Бытовые аллергены. Это, прежде всего, домашняя пыль, наиболее активным компонентом которой является клещ домашней пыли и его экскременты.
– Эпидермальные аллергены. К этой группе относятся шерсть и перхоть животных и перья птиц.
– Пыльцевые аллергены (пыльца растений).
– Грибковые аллергены (споры грибов).
– Бактериальные и вирусные аллергены (бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности).
– Лекарственные аллергены.
– Пищевые аллергены.
Аллергия может протекать в таких формах, как:
– Респираторная аллергия
– Аллергия дыхательных путей
– Аллергический конъюнктивит
– Аллергические дерматозы
– Аллергическая энтеропатия
– Анафилактический шок
ЕЩЕ РАЗ О ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Пищевая аллергия – это первая аллергическая реакция, возникающая у детей раннего возраста и развивающаяся при употреблении определенных продуктов питания. Она и является основой, стартом для развития в дальнейшем других аллергических болезней и реакций. Она может выражаться в появлении кожных высыпаний (шелушащиеся пятна, мокнущие или сухие, а также себорейная корка на голове), срыгиваний, метеоризма, колик, разжиженного стула или запоров. В ряде случаев пищевые аллергены могут вызывать аллергический насморк, бронхиальную астму или сразу несколько проявлений. Чем младше ребенок, тем он более склонен к пищевой аллергии из­за незрелости органов и систем малыша. Кроме того, аллергены пищи легко проникают через плаценту к плоду, особенно при употреблении беременной большого количества аллергенных продуктов, при токсикозах, вредных привычках, например курении. И тогда пищевая аллергия может начать формироваться еще до рождения ребенка. Если в вашей семье есть аллергические заболевания, то это важный фактор развития аллергии у вашего ребенка.
Чтобы уменьшить риск развития аллергии у малыша, будущей маме рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. Она же должна соблюдаться и при кормлении грудью.
ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА
Лучшая профилактика пищевой аллергии – длительное грудное вскармливание. При этом кормящей маме нужно соблюдать строгую гипоаллергенную диету.
В первую очередь необходимо исключить высокоаллергенные продукты: рыбу, морепродукты, икру, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко­красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности, лук, чеснок, продукты, содержащие красители, консерванты, квашеную капусту, редьку, редис, сыры, ветчину, сосиски, пиво, газированные напитки, квас. Ограничиваются: цельное молоко (только в кашах), сметана в блюдах, хлебобулочные, макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа, кондитерские изделия, сладости, сахар (на 25%), соль (на 30%).
У младенцев при искусственном вскармливании повышается вероятность аллергических реакций, особенно к белкам коровьего молока. Такие дети не получают защитных веществ иммунитета матери, так как они передаются только с материнским молоком. Ранний переход от грудного вскармливания к обычному «взрослому» режиму питания также является одним из факторов риска развития пищевой аллергии. Очень часто у детей до двух лет возникает «диатез» или псевдоаллергия на неоправданно большое введение прикормов, нарушение сроков и порядка введения новой пищи ребенку. Это сопровождается нарушением микрофлоры кишечника – дисбактериозом. В таких случаях необходима консультация детского гастроэнтеролога. Пищевая аллергия наиболее распространена у детей до 3 лет. У большинства из них нежелательные реакции на аллергенные продукты уменьшаются по мере укрепления иммунитета. Однако аллергия на орехи, рыбу и морепродукты может сохраниться на всю жизнь.
ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА ДЕТЯМ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
1. Вводите новый продукт, только когда малыш здоров, начиная с 1-2 ч. л. и постепенно увеличивая его объем. В случае плохой переносимости временно исключите продукт и попытайтесь дать его вновь через несколько недель.
2. Каждый новый продукт давайте 5-7 дней перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.
3. Пополняйте детский рацион только однокомпонентными продуктами – реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.
4. Прикорм давайте с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.

Полезные советы:
1. Читайте этикетки! Если на фронтальной стороне баночки с пюре изображена, например, груша – это не значит, что в его состав не входят соль, сахар, крахмал, масла, вкусовые добавки, пищевые красители, консерванты. Об их содержании сообщается на оборотной стороне упаковки.
2. Если вы не знаете, на что периодически «реагирует» организм вашего ребенка, ведите пищевой дневник, в который записывайте все, что в течение дня ест ваш малыш. Это поможет определить опасный продукт.

РАДОСТИ ВЕСНЫ
Наступила весна, но, к сожалению, для многих она омрачается поллинозом, или сезонной аллергией, причиной которой является бурная реакция организма на пыльцу растений.
Поллиноз (от англ. pollen – пыльца) – группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны слизистых оболочек и кожи. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Признаки весенней аллергии (поллиноза) похожи на обыкновенную простуду. Ее симптомы – покраснение белков глаз и отек век, зуд в носу, затруднение носового дыхания из-за внезапного насморка, слезотечение, приступы чихания, кашель, першение в горле, иногда беспокойный сон и головная боль. В более тяжелых случаях реакция на пыльцу может выражаться бронхитом с мучительным кашлем и типичными приступами бронхиальной астмы. Реже аллергия на пыльцу проявляется в виде крапивницы, отеков Квинке, дерматита, головокружения, приступов мигрени. У некоторых в период цветения растений, вызывающих аллергические реакции, появляются общая слабость, бессонница и даже повышение температуры. Несмотря на то что осенью и зимой цветение растений прекращается, аллергия на пыльцу может напомнить о себе. Это связано с тем, что некоторые продукты питания и лекарства, получаемые из растений, могут обладать общими (перекрестными) аллергенными свойствами с пыльцой. Употребление такого безобидного продукта, как яблоки, детьми с аллергией на березу может дать серьезную аллергическую реакцию. К продуктам-аллергенам также относятся березовый сок, орехи, морковь, все косточковые – черешня, вишня, слива, виноград. Кроме того, аллергия на пыльцу злаковых трав часто сопровождается аллергией и на пищевые злаки. Наиболее аллергенны пшеница и рожь, в меньшей степени – овес, ячмень, рис, кукуруза. Дети с аллергией на злаки не переносят макаронные и мучные изделия, хлеб, каши, блины, проросшие зерна пшеницы, пиво и т.д.
Лучший способ избежать поллиноза – уехать в другую климатическую зону на время цветения ваших «обидчиков», но, поскольку в большинстве случаев это невозможно, попытайтесь вместе с врачом-аллергологом определить аллерген и провести направленное лечение. Но и до тех пор, пока аллерген не обнаружен, вы не безоружны. Во-первых, существуют современные лекарственные средства, позволяющие, словно зонтиком, закрыться от сезонной аллергии, а, во-вторых, соблюдение некоторых правил во многом облегчит вашу жизнь.

Полезные советы:
1. По возможности ограничивайте время пребывания на улице, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает «пика» (с 6 до 10 часов утром и с 18 до 22 часов вечером).
2. Держите окна закрытыми, а при проветривании затягивайте их влажной марлей. Не пользуйтесь вентиляторами, а вот очиститель воздуха вам поможет.
3. Не сушите постельное белье на балконе.
4. На время ограничьте контакты с бытовой химией – лаками, красками, моющими средствами.
5. К сожалению, аллергикам придется отказаться от домашних животных, особенно тех, которые требуют регулярных прогулок на улице. Набегавшись по траве, а тем более повалявшись на ней, кошки и собаки занесут пыльцу в дом.
6. Регулярно стирайте или чистите одежду, в которой вы бываете на улице.
7. Ежедневно мойте голову, чтобы убрать осевшую на волосах пыльцу. Желательно, чтобы этому же правилу следовали все члены семьи, особенно те, кто спит с вами в одной комнате.
8. Лучше не нюхать букеты цветов.
9. Следите за прогнозом погоды – дождь очищает воздух от пыльцы примерно на сутки. В сухую солнечную погоду, находясь на улице, аллергик будете чувствовать себя намного хуже, чем после дождя.
10. Если вы носите контактные линзы, то откажитесь от них на время повышенного риска возникновения аллергического ринита, часто сопровождающегося слезотечением, покраснением и отечностью глаз. Линзы затрудняют вымывание пыльцы из глаз, это усиливает зуд и воспаление. При аллергическом конъюнктивите обычно назначают противоаллергические глазные капли, которые оставляют на линзах мутные следы. Если глаза покраснели и заболели, необходимо промыть их холодной водой. Сделайте примочки или протрите лицо льдом.
11. Как можно чаще делайте в доме, особенно в спальне, влажную уборку.
12. Если вы проводите лето на даче, ограничьте «сельскохозяйственную» деятельность – особенно сгребание листьев и стрижку газонов. Если же это невозможно, обязательно надевайте маску.
13. Не пользуйтесь косметикой с экстрактами трав, цветов и листьев. Откажитесь от парфюмерии, любых спреев и сильнопахнущих кремов. Это может привлечь насекомых, на лапках которых может быть пыльца. Не забывайте, что для аллергиков очень опасны укусы насекомых.
14. Откажитесь на этот период от яблок, моркови, груш, персиков, орехов, меда, горчицы. Ограничьте употребление таких круп, как гречка, манка, рис, овсянка. Соблюдайте диету, исключающую перекрестные аллергические реакции.
15. Абсолютно исключите из употребления алкоголь, в том числе и пиво.
16. Прекратите курение и избегайте прокуренных помещений.
17. Во время цветения растений не планируйте хирургических операций, не удаляйте зубы.
18. Помните, что предрасположенность к аллергическим заболеваниям может передаваться по наследству, чаще по материнской линии. Если вы хотите стать мамой, но страдаете аллергией на пыльцу, лучше запланировать рождение ребенка на период с ноября по январь.
Мария Борисовна Майорская,
кандидат медицинских наук,
врач аллерголог-иммунолог Медицинского центра «Тонус»