Вы и Ваш ребенок

ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ РАЗВИТИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Период новорожденности

Главный фактор, который может привести к возникновению дисбактериоза – искусственное вскармливание. Дело в том, что нормальная флора кишечника у новорожденного формируется в первые 7-8 дней только при условии грудного вскармливания. Нормальную флору малыша составляют бифидобактерии и лактобактерии, их формирование будет затягиваться, если малыш будет лишен грудного молока. Статистика утверждает, что у искусственников нормальная флора кишечника составляет всего 30% от нормы. Если бифидобактерий нет, вся окружающая среда с агрессивными микробами заселится в желудочно-кишечный тракт ребенка. Грудное молоко матери наряду с очень большим количеством защитных факторов имеет в своем составе бифидогенные факторы (растворимые волокна), которые и стимулируют рост бифидобактерий в кишечнике новорожденного. В молочных смесях и в коровьем молоке нет этих бифидогенных факторов, и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, не формируется полноценная микрофлора. Это может себя до поры до времени никак не проявлять, но стоит ребенку заболеть или допустить погрешность в питании, симптомы дисбактериоза могут проявиться. Для формирования нормальной флоры кишечника важно раннее прикладывание к груди. Обязательно в течение первых суток, а в идеале сразу после рождения, чтобы ребенок получил хотя бы несколько капель молозива. Именно в нем больше всего иммуногенных и бифидогенных факторов.

Другие факторы риска развития дисбактериоза кишечника у новорожденных:

– осложнение течения беременности и родов у матери

– бактериальный вагиноз и мастит у матери

– сложные роды, ребенок родился с низкой оценкой по Апгар

– реанимационные мероприятия у новорожденного

– позднее прикладывание к груди

– длительное пребывание в роддоме повышает риск заражения от других детей и взрослых

– физиологическая незрелость моторной функции кишечника

– гнойно-воспалительные заболевания новорожденного

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА

У детей раннего возраста:

– искусственное вскармливание

– фоновое состояние (диатезы, рахит, анемия)

– гипотрофия, паратрофия

– аллергия

– острые заболевания желудочно-кишечного тракта

– антибактериальная терапия (то есть прием антибиотиков)

У детей дошкольного и школьного возраста:

нерациональное питание

острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

– кишечные инфекции

– хронические соматические заболевания (пневмания, бронхит, аллергия и т.д.)

– частые ОРВИ

– нерациональная антибактериальная терапия

– длительное лечение гормональными препаратами

Иногда мамы и не понимают, почему у ребенка дисбактериоз. Вроде и питается правильно и болеет не часто. Но дисбактериоз всегда вторичен, он сопутствует какому-либо заболеванию или состоянию ребенка. Ребенок может быть просто ослаблен, у него дефицит иммунозащитных факторов. И вот эта незащищенность малыша и будет первой причиной заболевания.

КОРРЕКЦИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА

Дисбактериоз не является заболеванием, поэтому говорят не о лечении его, а о коррекции микрофлоры с помощью различных препаратов. Коррекция всегда проводится в два этапа. Но сначала необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз. Многие родители как раз это не делают и дают ребенку тот препарат, который посоветовала соседка. Но это неправильно. Дисбактериоз у каждого ребенка свой, поэтому сначала надо провести микробиологический анализ, который укажет, сколько нормальной микрофлоры у ребенка и какая появилась ненормальная условно-патогенная флора, которой не должно быть. И коррекция дисбактериоза и сводится к ликвидации ненормальной флоры и стимуляции роста нормальной флоры кишечника. Существует комплекс препаратов для первой стадии лечения – ликвидации «вражеских микробов» и комплекс препаратов, которые способствуют заселению в кишечник «дружеских микробов». Препараты коррекции дисбактериоза могут быть назначены только после лабораторных исследований и только педиатром. Препараты для второй стадии коррекции дисбактериоза содержат живые микроорганизмы, которые являются живыми представителями нормальной флоры кишечника. Но их не достаточно просто заселить в кишечник, они могут там и не прижиться. Важно осуществлять за ними контроль. Бифидобактерии приживаются хорошо только тогда, когда ребенок имеет хороший защитный фон, организм сопротивляется, борется с условно-патогенной флорой, помогает «дружеским микробам» победить врагов. Если ребенок слаб, у него слабовыраженный иммунитет, ему необходимо принимать другую группу препаратов, которые, в первую очередь, повысят защитные свойства организма малыша.

Есть еще одна группа препаратов, которые называются пребиотики. Они способствуют росту и размножению в кишечнике нормальной микрофлоры. оживлению собственной бифидофлоры. Конечный результат коррекции дисбактериоза – это когда собственная флора восстановится, оживится. Чтобы проверить, правильно ли проведена коррекция, необходимо сделать контрольный анализ кала не ранее, чем через неделю после лечения. Если анализ сделать раньше – он может показать не собственную микрофлору, а бифидобактерии принимаемого ребенком препарата.

Наталья Евгеньевна Сазанова,
главный научный сотрудник
2-ого гастроэнтерологического отделения Нижегородского НИИ ДГ
[фото] Мария Луцкая