другие номера журнала содержание


ОХ, УЖ ЭТОТ КАШЕЛЬ!
В жизни человека кашель встречается настолько часто, что многие просто не считают его проблемой и заблуждаются в том, что вылечить его может любой: всезнающая и вырастившая четверых (а то и больше) внуков бабушка, провизор из аптеки, всегда готовые прийти на помощь родственники и даже сердобольные соседи. В этом случае не говорят, а иногда и совсем забывают о врачах. К сожалению, такой современный подход может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, а это может нанести вред больному. И не просто больному, а вашему ребенку. Бездумное использование противокашлевых препаратов часто бывает не только бесполезным, но и очень опасным.
НА ЧТО ЖАЛУЕТЕСЬ?
Первый пик осенней заболеваемости приходится на середину сентября. Сыро, холодно, ветрено, да еще школьные нагрузки, ранний подъем, домашние задания.
Поздней осенью, когда листья уже облетели, всюду грязь, а снег еще не выпал, у старших детей резко повышается утомляемость, снижается работоспособность. А многим родителям детсадовцев знакома такая ситуация, когда уже после первых утренних прогулок у малышей начинает першить в горле и текут сопли.
Одна из самых распространенных причин простуды – переохлаждение. Именно оно – своеобразный спусковой механизм для развития воспалительного процесса в бронхах. Схема очень проста: в результате переохлаждения понижается иммунитет, и инфекция незамедлительно этим пользуется. Часто в роли агрессора выступают собственные родные бактерии и вирусы, которые до сей поры тихо–мирно жили в организме. Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке бронхов, выделяется повышенная секреция, появляется мокрота. При прослушивании обнаруживается так называемое жесткое дыхание, это когда врачу хорошо слышны и вдох, и выдох. В норме слышно лишь одну треть выдоха!
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОСТУДЕ
Вообще, как считают многие врачи, простуду легче предотвратить, чем лечить. Если ваше чадо вернулось с прогулки с мокрыми ногами или без шапки, да еще с восторгом рассказывает о заметно различающейся глубине луж в ближайшем от вас квартале – принимайте меры. Быстренько сажайте героя в горячую ванну, пусть как следует прогреется. Если ребенок не любит купаться и промокли только ноги – достаточно сделать ножную ванночку с горчицей на 10 – 15 минут, потом ноги обмыть проточной водой и тщательно вытереть, надеть шерстяные носочки. После ванны или ножной ванночки – горячее молоко или горячий ароматный чай с лимоном и вишневым вареньем – вишня уменьшает воспалительные явления в горле. Из трав хорошо заваривать ромашку или шалфей. Если вам кажется, что ребенок все-таки простыл, давайте ему побольше теплого питья, подойдут морсы (клюквенный, черносмородиновый и брусничный); при заложенности носа необходимо закапывать капли, восстанавливающие дыхание (Називин, Санорин), а также устраивать маленькому носишке своеобразный душ, используя популярную итальянскую морскую воду (Аквамарис) или наш отечественный физраствор.
Также помогают ингаляции противовоспалительных трав – зверобоя, шалфея, эвкалипта или прополиса. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник – заваривать траву кипятком и вдыхать через носик.
К тому же нельзя забывать об остальных членах семьи; в качестве профилактики простудных заболеваний разложите по квартире в блюдечках давленый чеснок. Так же его можно положить в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через нос (это способ с повышенным КПД). Считайте, что микробы – это вампиры. А в народе считается, что они ужасно боятся чеснока. Про вампиров, конечно, точно не известно, а вот вирусы, которые вызывают больше 80% всех простуд и ОРЗ, боятся точно. Дело в том, что фитонциды, которые выделяет чеснок, вызывают выработку интерферона в ротоглотке, носоглотке, а интерферон защищает клетки от вирусов – не дает им залезть внутрь клетки и размножиться. А если вирус не размножится, то и болезнь не возникнет, а микроб погибнет или будет удален из организма с помощью, например, чихания. Кстати, именно интерферон – это первая скорая помощь в лечении простуды (его закапывают первые три дня очень часто, каждые два часа).
Чтобы укрепить организм и повысить его сопротивляемость инфекции, врачи советуют обязательно попить поливитамины: плюс к ним иммуностимуляторы микробного происхождения и препараты, обладающие противовирусным действием.
ПОЧЕМУ ДЕТИ ЧАСТО БОЛЕЮТ
Потому что в первую очередь у них ослаблен иммунитет. Врачи заметили, что функции иммунной системы крохи начинают формироваться уже в мамином животике, поэтому и перенесенный грипп, и токсикоз, и угроза выкидыша, и даже банальный насморк будущей мамы, а также недоношенность малыша, родовая травма могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным кирпичиком в строительстве иммунитета малыша является материнское молоко. Детки, находящиеся на грудном вскармливании больше года, редко болеют ОРЗ, а ранний переход на искусственные смеси может привести к болезням уже на первом году жизни.
И, наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеет качественное наполнение того пространства, в котором ребенок существует: горячий супчик на обед, соблюдаемый строго режим, некурящие мама и папа (бронхит и следующая за ним астма появляются чаще всего как раз у дымящих в туалете (в надежде, что до ребенка не дойдет) родителей.
КАШЕЛЬ КАШЛЮ РОЗНЬ
Собственно говоря, сам кашель не так опасен, как причины, которые его вызывают. Кашель – это своего рода защитная реакция организма, которая помогает очищению дыхательных путей ребенка от скопления слизи, называемой в медицинской практике мокротой. Кашель возникает в результате раздражения так называемых кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Как правило, организм реагирует таким образом на нарушение проходимости дыхательных путей или на сдавливание бронхов (например, увеличенным лимфатическим узлом). Когда ребенок кашляет, мышцы различных групп сокращаются и выталкивают мокроту из бронхов. Затем воздушная струя уносит из дыхательных путей мокроту, а вместе с ней – возбудителей заболевания и мелкие частички пыли и грязи.
По характеру кашля опытный врач может поставить предварительный диагноз. У грудничков кашлем чаще всего сопровождаются простудные заболевания, вызываемые различными вирусами и бактериями.
Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Своеобразная разновидность сухого кашля – лающий кашель, который возникает при воспалении гортани – ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать так называемый ложный круп – ребенку становится тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому так важно родителям прислушиваться!
Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться – такое течение заболевания абсолютно нормально. На третий – четвертый день в случае должного лечения наступает выздоровление. Любое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом немедленного обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.
Особенным кашлем сопровождается коклюш – чаще всего кашель сухой, его приступы усиливаются в основном ночью и начинаются через равные промежутки времени. Кашлевые толчки прерываются глубоким свистящим вдохом (репризой), малыш может покраснеть от натуги и даже заплакать. Приступы часто заканчиваются рвотой. Причем температура редко бывает высокой. В этом случае решение одно: лечь в стационар под постоянное наблюдение врачей.
Кстати, закашляться может и вполне здоровый ребенок, когда он ест или играет. Многие родители склонны не придавать этому большого значения, а зря. Кашель, конечно, пройдет и без лечения, но только после этого некоторые детки начинают подхватывать простуду за простудой. В этом случае необходимо тщательное обследование, так как инородные тела могут долго оставаться в дыхательных путях, провоцируя пневмонии и бронхиты.
МЯТНАЯ КОМНАТА И ЛАВАНДОВАЯ ПОДУШКА
Прежде всего необходимо создать здоровые условия жизни для ребенка – температура в детской не выше 22-24 градусов. Воздух должен быть влажным – поможет обычный тазик с водой, поставленный в углу, или развешенные на батареях мокрые полотенца. Учеными было доказано, что ребенок быстрее выздоравливает, вдыхая запах сосны, мяты, лаванды и апельсина. Если малыш заболел, эфирные масла применяют в виде ингаляций, их втирают в кожу, закапывают в нос и используют для полоскания горла. Главное условие – их качество. Масло должно быть натуральным, чистым, сертифицированным, хорошо зарекомендовавших себя фирм.
ЛЕЧЕНИЕ
При сухом мучительном кашле назначают Лазолван, Амбробене, Бронхолитин, Тусупрекс и сиропчик Туссамаг. При влажном – Бромгексин, Бронхикум, сироп Аспариме. Препараты, подавляющие кашель: Тусупрекс, Либексин, Глауцин – и стимулирующие секрецию: – мукалтин, микстура корня алтея, а также пектуссин. Рекомендуется прием отваров и настоев, отхаркивающих средств: листья подорожника, багульника, мать-и-мачехи, солодки и чабреца.
Чтобы мокрота не застаивалась, необходимо чаще менять положение тела ребенка. Для этого малыша следует поворачивать с бока на бок и носить на руках.
АНТИБИОТИКИ
Здесь мнения врачей иногда расходятся с мнением родителей. Антибиотики, с одной стороны, убивают бактерии, вызвавшие заболевание, а с другой стороны – подрывают иммунную систему малыша. Последнее время грудничкам чаще всего выписывают антибиотики в виде суспензии, принимаемой внутрь. Лишь при очень тяжелом течении заболевания препараты вводятся детям внутримышечно. Не занимайтесь самолечением и не следуйте советам фармацевта, который не знает о том, как протекает заболевание именно у вашего малыша. Помните: универсального средства от всех видов кашля нет. Своевременное обращение к специалисту и тщательное выполнение всех его рекомендаций позволят избежать осложнений, и ваш ребенок быстро поправится!
БАБУШКИН РЕЦЕПТ
Нарезать маленькими кубиками редьку, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Принимать по две чайные ложки 3-4 раза в день перед едой и на ночь перед сном. Этим средством хорошо лечить детей, особенно если давать его не как лекарство, а в качестве лакомства.
Отправляя ребенка в школу, наклейте ему на ступни снизу, между пяткой и пальцами, перцовый пластырь. Сильно он жечь не будет, но будет стимулировать рефлекторные зоны ступни, вызывать приток крови к ногам, не давая им замерзнуть. Пластырь можно клеить хоть каждый день, пусть держит организм в тонусе. На ночь можно снимать.
ДОЛЕЧИВАНИЕ
Родители 21 века, века глобализации, очень много работают. А ребенок, тем более больной ребенок, как бы это жестоко ни звучало – серьезная проблема для карьеры. Вот они и торопятся купить малышу самое дорогое, самое лучшее лекарство, в душе надеясь, что оно обязательно должно помочь. Вот и ведут едва оклемавшихся, кашляющих детей в сады и в школы. А если такой ребенок переохладится, вспотеет, попадет под холодный воздух! Очень часто слабенькими, постоянно болеющими детьми оказываются те малыши, которым родители просто не дают поболеть как следует и тем самым не дают выздороветь.
Ребенку физиологически необходимо просидеть дома весь положенный для нормального выздоровления срок! В покое, в тепле, с чашкой горячего душистого чая. Считается, что через 2-3 недели острый бронхит неизбежно проходит. Есть только одно условие: все это время родителям просто придется заниматься своим ребенком. Это, конечно, гораздо труднее, чем дать таблетку.

[беседовала] Ольга Туркова
Благодарим за помощь в подготовке материала
заведующую I отд. МЛПУ городской детской поликлиники №48
Валентину Васильевну Виноградову