Вы и Ваш ребенок

ЕСТЕСТВЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Как правило, у женщин во время кормления наступает лактационная аменорея (ЛА). Эта особенность женского организма, которая подавляет овуляцию в первые месяцы грудного вскармливания, является методом контрацепции, который был очень популярен во времена наших прабабушек. Пока женщина кормила грудью, она не беременела, как только прекращала – беременела снова, и снова кормила, и снова беременела... И так практически всю жизнь.

Связана лактационная аменорея с тем, что в первые месяцы грудного вскармливания овуляция подавляется за счет прекращения выработки отвечающих за нее гормонов. Если верить медицинской статистике, эффективность ЛА как метода контрацепции очень высока: 98 процентов. Однако, если это так, то почему немало женщин беременеет, отнюдь не перестав кормить грудью?

Дело в том, что, как и у всякого метода контрацепции, у МЛА есть свои особенности:

– грудное вскармливание должно быть частым и по требованию: как минимум каждые 4 часа днем и 6 – ночью;

– метод действителен только до введения первого прикорма (то есть приблизительно первые полгода). Как только в рационе малыша появляется что-то кроме материнского молока, он начинает сосать менее активно. Соответственно, маме нужно подумать о других способах предохранения;

– если менструальный цикл восстановился, то, разумеется, метод лактационной аменореи уже не актуален.

Итак, лактационная аменорея является способом предохранения от беременности только в случае, если менструальный цикл не восстановился и малыша кормят только грудью, часто и подолгу.

Однако у некоторых кормящих матерей цикл восстанавливается уже через два-три месяца после родов, и, хотя месячные еще нерегулярные, существует шанс забеременеть снова.

«СВИСТАТЬ ВСЕХ НАВЕРХ»?

Давайте подумаем о плюсах и минусах двух беременностей подряд. Начнем, как водится, с новости неприятной. Медики всего мира сходятся во мнении, чтобы для организма женщины две беременности подряд – огромная, подчас непосильная нагрузка. Сроки полного восстановления и готовности организма снова посвятить себя созданию, вынашиванию и рождению новой жизни называются разные, от трех до девяти (!) лет, но желательно, чтобы прошло как минимум два года, чтобы все системы вернулись к дородовому, вернее, «добеременному» состоянию.

Теперь очевидный плюс: в случае, если две беременности следуют одна за другой, организм все прекрасно «помнит»: и шейка матки в родах раскрывается быстрей, соответственно, и сами роды укорачиваются по времени.

А теперь к главному: хотя разговоры о том, что можно одновременно кормить грудью одного малыша и ждать второго, ведутся все активней (нам даже попадались советы заморозить молоко для старшего, отправляясь в роддом за младшим), лактация в это время, при всем нашем уважении к праву ребенка на грудное вскармливание, не показана. И как только Вы узнали о том, что беременны, ее желательно прекратить в кратчайшие сроки. Давайте рассмотрим причины необходимости этого радикального поступка.

Для каждого процесса в организме нужен свой уровень определенных регулирующих веществ – гормонов. Лактация и беременность в гормональном отношении процессы взаимоисключающие, и поддерживать оба – значит создавать гормональный дисбаланс, сбивая организм с толку. А он у нас, напоминаем, сейчас и так работает в аварийном режиме.

На выработку грудного молока уходит очень большое количество микроэлементов и витаминов. Равно как и на беременность. Однако по сравнению с обычным состоянием женщины лактация требует двойного их уровня, тогда как беременность – только полуторного. Это значит, что с учетом того, что лактация – более затратный процесс, все силы организма будут брошены именно на нее. И новая беременность в этом случае подвергается большому риску, ведь мы лишим такого уязвимого сейчас кроху нужных ему строительных материалов...

Кроме того, стимуляция соска, которая происходит при сосании, ведет к тонусу матки и, как следствие, – угрозе невынашивания.

Если же отвлечься от проблем физиологических, то Ваши силы требуются не только на кормление или беременность, но и на освоение новой роли матери. Да и старшему ребенку тоже нужно Ваше внимание.

В этой непростой ситуации нужно расставить приоритеты и принять сторону того, кто более беззащитен и кто больше нуждается в Вашем внимании. Выбирая оптимальный вариант из всех имеющихся, врачи единогласно утверждают: как только Вы узнали о своей беременности, обратитесь к специалисту и обсудите с ним возможность продолжения лактации на фоне новой беременности. Да, не будем отрицать: есть отдельные – крайне редкие – случаи, когда женщина отличается поистине богатырским здоровьем и может кормить новорожденного без всякой угрозы как для себя, так и для своей беременности. Но их, подчеркнем, – единицы. А вот случаев, когда для сохранения беременности приходится прибегать к стационару, гораздо больше: увы, в последнее время женщины здоровьем похвастаться не могут.

Поэтому, пожалуйста, будьте рассудительны, мыслите здраво, не отмахивайтесь от советов и рекомендаций докторов, даже если слышите от них не совсем то, что бы Вам хотелось услышать. И сделайте правильный выбор.

СТРОИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ НОВОЙ ЖИЗНИ

Но даже если Вы отлучили малыша от груди, нагрузка на Ваш организм хотя и снизилась, однако полностью не исчезла. Давайте посмотрим, что можно сделать, чтобы помочь себе без потерь пройти второй круг беременности, родов и кормления.

«Мы состоим из того, что мы едим» – фраза известная, но мы нередко воспринимаем ее фигурально. Тогда как она самая что ни на есть буквальная.

Грамотное питание мамы в течение девяти месяцев ожидания малыша первостепенно. Пища ее должна быть здоровой, насыщенной витаминами и микроэлементами. И если с витаминами в последнее время ситуация налаживается и авитаминозы беременных постепенно уходят в прошлое, то микроэлементозы – нехватка того или иного микроэлемента – актуальная проблема дня сегодняшнего. Особое внимание в питании будущей маме следует обратить на витамины и минералы, которые активно расходуются во время вынашивания ребенка и кормления грудью: кальций, магний, железо, фосфор, фолиевая кислота. Стоит увеличить и потребление белка, который является основным «строительным материалом». И если Вы прекратили грудное вскармливание, не стоит считать, что теперь-то дефицит витаминов и минералов Вам не грозит: Ваш работавший и продолжающий работать в авральном режиме организм заслужил двойную порцию внимания и заботы.

Какой именно витамин или микроэлемент нужен Вам в первую очередь, как правильно его принимать (например, существуют вещества-антагонисты, мешающие усвоению друг друга в случае одновременного приема, а есть вещества, друг без друга, наоборот, не усваивающиеся), какова должна быть длительность курса – все это может определить только специалист. Бесконтрольное применение не приветствуется не только в отношении лекарств, но и в отношении безобидных на первый взгляд витаминных препаратов, передозировка которых может принести больше вреда, чем пользы. Например, избыток аскорбиновой кислоты ведет к угрозе невынашивания, а избыток витамина А – к тератогенным эффектам (уродствам плода).

Поберегите себя и в физическом плане. Конечно, если Ваш первенец еще маленький, то от ношения его на руках никуда не деться, но помочь своему организму справиться с дополнительной физической нагрузкой можно и нужно. Ваши союзники – это удобная обувь, бандаж на более ранних сроках, а еще – знание, как правильно брать кроху на руки: делайте это не в наклон, а приседая, с прямой спиной.

Два малыша подряд – это двойной труд. И двойная ответственность. Но еще это – двойная радость, ради которой ничего не жалко. Мы желаем Вам мудрости, здоровья, а еще – сил, чтобы со всем справиться. И мы уверены – у Вас это обязательно получится.

[подготовила] Анастасия Старынина
Благодарим за консультацию
Лобанкину Елену Юрьевну,
акушера-гинеколога