другие номера журнала содержание


ВНИМАНИЕ! ЦИСТИТ!
Цистит – воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоев мочевого пузыря является в настоящее время одним из самых распространенных. В силу анатомических особенностей страдают им, в основном, женщины: каждая четвертая болела им хотя бы раз, каждая десятая имеет это заболевание в хронической форме.
ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ
Инфекция может попадать в мочевой пузырь разными путями: восходящим, поднимаясь из аногенитальной зоны, которая является естественным резервуаром инфекции; нисходящим – из почек и верхних мочевых путей; она может спуститься с током лимфы из соседних тазовых органов, может носить гематогенный характер, как это бывает при септических процессах. Заражение может произойти и контактным путем, если рядом с мочевым пузырем расположены очаги воспаления.
Существуют дополнительные факторы, повышающие риск возникновения этого крайне неприятного заболевания. Это снижение защитных свойств иммунной системы, в результате чего организм не способен в должной степени противостоять натиску агрессивных микроорганизмов, переохлаждение, проводившиеся операционные или инвазивные обследования мочевого пузыря, нарушение кровообращения в органах малого таза, воздействие химических препаратов (от лекарств до алкоголя) и нарушение уродинамики.

На последнем остановимся чуть подробней. Дело в том, что мочевой пузырь очищается от микрофлоры путем вымывания ее с мочой, и в случае неполного его опорожнения происходит, соответственно, неполное очищение от бактерий и инфицирование вышележащих отделов.
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Первым симптомом заболевания является учащение мочеиспускания и неприятные ощущения – от легкого жжения до рези и болей. Это повод для немедленного обращения к врачу, поскольку цистит более чем не безобиден, особенно для будущих мам. Как свидетельствует медицинская статистика, риск невынашивания в этом случае повышается на 70 процентов, увеличивается вероятность возникновения патологий у плода и риск осложнения в родах и послеродовом периоде. Поэтому, если у Вас в прошлом были циститы или пиелонефриты, обязательно пройдите обследование у уролога до беременности, сдайте анализы, сделайте УЗИ. Это тем более необходимо, если цистит беспокоил Вас за последний год более трех раз (или более двух раз за полгода). В этом случае заболевание считается хроническим и является поводом для серьезной тревоги.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА
Обычно оно включает антибактериальную и симптоматическую терапию. Рекомендуется тепло, обильное питье, в том числе специальные травяные сборы, прием спазмолитических препаратов. Выбор антибиотика зависит от возраста: женщине репродуктивного возраста, будущей маме и женщине в менопаузе доктор на основании проведенных анализов и обследований назначит разные лекарства.
При обращении к урологу Вас в первую очередь направят на анализы мочи и крови и проверят на чувствительность к антибиотикам. Дополнительно могут быть назначены бактериальные методы исследования, УЗИ и цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря при помощи специального прибора.
Лечение острого цистита не занимает много времени, при соблюдении всех рекомендаций он купируется в течение трех-пяти дней. Это включает прием витаминов и препаратов, стимулирующих иммунитет, соблюдение специальной диеты. В Вашем питании должна преобладать растительная пища (за исключением томатов, которые раздражают слизистую мочевого пузыря). Газированные и цветные напитки, специи, пряности исключаются.
ЛУЧШЕ НЕ БОЛЕТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ
Профилактика цистита носит неспецифический характер: необходимо соблюдать гигиену (особенно это касается женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, так как заболевания, передающиеся половым путем, являются для цистита проводниками), не переохлаждаться, следить за своим иммунитетом и вовремя проводить санацию очагов хронической инфекции, по возможности беречь себя от стресса. Если Вам предстоят какие-либо инвазивные исследования, перед ними нужно провести специальную профилактику.
У ДЕТЕЙ ЦИСТИТЫ ТАК ЖЕ ЧАСТЫ, КАК ПРОСТУДЫ
К сожалению, цистит не оставляет без внимания и детей.
Детская моча до 4-5 лет пока не имеет антимикробных свойств, впридачу до 4-5-летнего возраста ребенок физиологически не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Добавьте к этому дисбактериозы, запоры, сниженный иммунитет и частые заболевания на его фоне – все это помогает инфекции проникнуть в организм.
Пальму первенства снова держат девочки, болеющие в среднем в пять-шесть раз чаще мальчиков. Особенно рискуют те, кто получал длительную антибактериальную терапию, имеют пороки мочеполовой системы или иммунодефицитные состояния, а также дети после оперативных вмешательств. К факторам развития риска цистита у детей относят также сахарный диабет и мочекаменную болезнь, гиповитаминоз (А, С, Е, группы В), а также средства, уменьшающие поверхностное натяжение воды: пены для ванн могут способствовать развитию цистита у девочек.
РОДИТЕЛИ, БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!
Проявления цистита зависят от формы и характера течения заболевания. Острый цистит, как правило, начинается с расстройства мочеиспускания. Ребенок начинает проситься в туалет каждые четверть часа-полчаса, при этом он может испытывать боль, интенсивность которой зависит от остроты воспалительного процесса.
Другими жалобами являются недержание мочи, небольшое повышение температуры, снижение аппетита, плохое самочувствие, нарушение сна и общая слабость. Иногда, если ребенок еще маленький, он не может сформулировать, что его беспокоит. В этом случае все зависит от внимательности родителей: чтобы избежать перехода цистита в хроническую форму, не пропустите первые его признаки. Учащения мочеиспускания и дискомфорта ребенка достаточно, чтобы не гадать и не заниматься самолечением, а серьезно озаботиться и обратиться к урологу.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА У ДЕТЕЙ
Ребенку рекомендуется постельный режим, что способствует нормализации деятельности мочевого пузыря. Помогает тепло – как общее согревание, так и местное воздействие в виде теплых (ни в коем случае не горячих) ванн с травами, обладающими антисептическим действием (ромашка, зверобой, шалфей, дубовая кора). Пища должна быть не раздражающей: никаких специй, острых и пряных блюд, рекомендуется растительная диета, фрукты, молочные продукты, особенно йогурты, обогащенные лактобактериями, – они препятствуют рецидиву заболевания. Замечательным действием обладают морсы из клюквы и брусники.
Вообще, пить рекомендуется много, потому что обильное питье способствует вымыванию продуктов воспаления из мочевого пузыря. Помимо морсов, это могут быть слабощелочные минеральные воды без газа, неконцентрированные компоты.
Минимальный курс лечения острого цистита у детей должен быть не менее недели.
Хронический цистит требует другого подхода, включающего применения иммуномодуляторов, помогающих организму самостоятельно сопротивляться инфекции, а также использование физио- и фитотерапии. Для каждого из клинических симптомов, будь то учащенное мочеиспускание или задержка мочи, недержание или обменные нарушения, существует свой растительный сбор. Фитотерапию проводят в острый период в виде питья, припарок и ванн.
Профилактика цистита у детей ничем не отличается от профилактики у взрослых. Это, в первую очередь, повышение устойчивости организма к заболеваниям, предупреждение и своевременное лечение острых инфекционных заболеваний и, разумеется, соблюдение правил личной гигиены.

Благодарим за помощь в подготовке материала
Щебет Ольгу Викторовну

и Сумина Дмитрия Александровича.
[подготовила] Анастасия Старынина
[фото] Андрей Тимофеев