Вы и Ваш ребенок

Одной из самых актуальных проблем сегодня стала охрана репродуктивного здоровья населения. Ситуация выглядит неутешительно: в 50 раз возросло количество заболеваний, передающихся половым путем, каждая четвертая семейная пара страдает бесплодием, причем в 58 процентах причина кроется не в женщине, а в мужчине. Увы, сильная половина человечества на деле оказалась очень уязвимой. И все–таки очень многих проблем можно избежать, если знать, откуда их ждать, и заранее подготовиться к их появлению. И «заранее» – это не тогда, когда Ваш сын заканчивает школу и даже не тогда, когда он только туда отправляется. Без всякого преувеличения можно сказать, что как только ребенок осознает свою половую принадлежность, а случается это в 2–3 года, приходит пора полового воспитания и повышенного внимания к вопросам гигиены и здоровья.

ОПАСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Выделяют заболевания врожденные и приобретенные. Уже в родильном доме врачи проводят осмотр новорожденного мальчика, исключая такие заболевания, как водянки яичка, грыжи, неопущение яичек и т.д. Хочется обратить особое внимание родителей, что если ребенку по каким–либо причинам требуется операция на мочеполовых органах, то, чтобы это вмешательство не оказало негативного воздействия на половое созревание, она должна быть проведена до периода полового созревания.

Однако помимо врожденных, существуют и другие заболевания, доставляющие немало неприятностей. Одно из них – фимоз (сужение крайней плоти). До 5–6 лет это может являться физиологической особенностью, и главное в этом случае – следить, чтобы у ребенка не было задержек мочеиспускания и воспалений. Разумеется, точные рекомендации, как помочь ребенку, нужно ли оперативное вмешательство или вопрос можно решить за счет других манипуляций, способен дать только врач, консультация которого в этом случае необходима.

Это же касается и энуреза. До 2–3 лет недержание мочи обуславливается физиологией, но все проявления должны закончиться к периоду полового созревания. Если этого не произошло, ребенка стоит полностью обследовать, причем не только у уролога, но и у других специалистов. Причины энуреза могут корениться в самых разных сферах – как нейро– и психогенной, так и в соматической; к недержанию мочи могут приводить даже гельминтозы.

Еще одно заболевание, которое бьет сильную половину человечества «ниже пояса» – свинка. Для девочек она не страшна, а вот каждому пятому, как свидетельствует статистика, мальчику эпидемический паротит «дарит» осложнения в виде поражения половых желез. Родителям нужно быть очень внимательными: если Ваш ребенок болеет или недавно перенес свинку, то любые жалобы на боль, покраснения в области половых органов – это повод немедленного обращения к врачу, в противном случае итогом может оказаться бесплодие.

На формирование и функционирование репродуктивной системы могут оказывать отрицательное влияние и совершенно «безобидные» болезни – ОРЗ, ангины и т.д., – если они перенесены в период полового созревания, с 9 до 18 лет, когда половая система активно перестраивается, а значит, наиболее уязвима.

ПОСЛЕДСТВИЯ АГРЕССИИ

Серьезнейшей проблемой являются травмы. Мальчики – народ непоседливый и агрессивный, не все игры бывают безобидными, и удар в пах подчас является решающим аргументом в потасовках. Это приводит к травмам яичка и болевому шоку, сравнимому по интенсивности с переломом бедренной кости.

Ждать, когда «само заживет», нельзя ни в коем случае: нередки случаи, когда травмы заканчиваются спаечными процессами и нарушением работы репродуктивной системы. К сожалению, мальчики не склоны к жалобам и откровенным разговорам, особенно с мамами, и молчат до самого конца, в лучшем случае делясь своей проблемой по секрету с друзьями, которые становятся источниками и первой информации о взаимоотношениях полов, о чем мы поговорим ниже.

ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ

Период от 9 до 18 лет условно делится на 5 этапов, в каждый из которых происходят определенные изменения, связанные с изменением в гормональной системе (выработка тестостерона). У мальчиков происходит резкий скачок роста, происходят гормональные и физиологические изменения, ломается голос, меняется фигура, появляется нестабильность в эмоциональной сфере. Размеры половых органов тоже изменяются – яички по сравнению с периодом новорожденности увеличиваются в пять раз, и именно это, а не размер полового члена, и является принципиальным моментом для репродуктивной функции. О том, что началась выработка сперматозоидов, свидетельствуют ночные поллюции.

В период полового созревания важное значение обретает гигиена, причем не только общая, но также гигиена белья и одежды. Очень часто в связи с этим мамы мальчиков задают вопрос, не вредны ли памперсы. Сразу хочу успокоить: нет. До возраста 7–8 лет клеток, которые производят сперматозоиды, еще мало и они «спят», поэтому единственное неудобство, которое могут доставить одноразовые подгузники, – более позднее приучение к горшку.

Но с наступлением подросткового возраста нужно следить, чтобы половые органы не перегревались, чтобы не было нарушения кровообращения, к которым может привести тесная одежда – узкие джинсы или синтетические плавки, которые мальчики нередко надевают не только для плавания. Одежда и особенно белье должны быть хлопчатобумажными – свободными, воздухопроницаемыми.

Случается, у мальчиков происходит незначительное увеличение грудных желез и напухание сосков. Вызвано это гормональными скачками и не требует никаких вмешательств в большинстве случаев, поэтому ни мазать, ни что–либо прикладывать к груди не нужно.

ВКУШАЯ «ЗАПРЕТНЫЙ ПЛОД»

Возраст начала половой жизни в последнее время значительно снизился, и нередки случаи, когда 12–14–летние подростки уже вовсю пробуют «запретный плод». В комплексе с отсутствием самых элементарных знаний о том, как, от чего и зачем нужно предохраняться, – как мы уже упоминали, сексуальный ликбез подростки проходят на улице – это оборачивается невероятным скачком процента заболеваний, передающихся половым путем. Подросткам подчас не приходит в голову, что нежелательная беременность – отнюдь не единственная причина, по которой нужно пользоваться презервативами. Увы, родители обычно оказываются последними, кто узнает о случившемся – только тогда, когда их рано повзрослевшему ребенку предстоит долгое, дорогое и сложное лечение. Проводить лекции по половому воспитанию, наверное, уже поздно, и тем не менее, Вы должны донести до своего сына главную медицинскую истину: на половых органах не должно быть никаких высыпаний и покраснений, не должно быть ни зуда, ни выделений, ни болевых ощущений, ни жжения. Все это – повод срочного обращения к врачу. Научите ребенка навыкам самоконтроля за своим здоровьем!

ДИАГНОЗ «ДИАБЕТ»

Отдельно хотелось бы остановиться на проблемах мальчиков, стоящих на учете у эндокринологов с диагнозом «диабет». Это заболевание приводит к проблемам с репродукцией и эрекцией, почечным нарушениям, поэтому дети–диабетики в обязательном порядке должны не только наблюдаться у эндокринолога, но и не менее раза в полгода показываться урологу. Медицина не стоит на месте, и в нашем распоряжении сейчас имеются препараты, которые препятствуют возникновению ранних осложнений и могут помочь избежать ранней инвалидности.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТСКОГО УРОЛОГА

– боли в животе, поясничной области, области половых органов;

– нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание), задержка, боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи;

– изменения: покраснения, гнойные выделения из половых органов;

– изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей);

– нарушения цвета мочи (примесь крови, гноя);

– нарушение развития, аномалии половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа; гипоспадия, синдром непальпируемого яичка;

– нарушение полового созревания: ранее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания – недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет);

– если мальчик состоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегето–сосудистой дистонией, после перенесенной свинки;

– после операции на мочеполовых органах;

– энурез;

– расширение вен семенного канатика;

– короткая уздечка полового члена;

– цистит;

– травма половых органов.

[беседовала] Анастасия Старынина