Во–первых, важно подобрать надежные средства контрацепции. Возможно, вы хотите, чтобы в вашем доме звучал хор детских голосов, и ваш идеал – картина Рафаэля «Святое семейство». И все же оптимальный временной промежуток между родами должен составлять не менее двух лет. Иначе нежный женский организм устает и быстрее стареет. Аборты в первое время после родов нежелательны из–за высокого риска воспалительных процессов. Поэтому так важно принять все меры для предупреждения беременности, а не всецело полагаться на мудрость природы, которая заключается в лактационной аменорее. Считается, что кормящая мать не может забеременеть. Это не совсем так. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию, но только если мама кормит малыша исключительно грудью и сохраняет все ночные кормления. Однако у 4–5 % женщин возможны резкие гормональные всплески, и тогда беременность может наступить (даже если после родов еще не было ни одной менструации)!

В послеродовый период вам подойдут три группы контрацептивов:

Барьерные (спермициды, вагинальные таблетки и кремы, презервативы).

Гормоносодержащие. Для кормящих мам подходят только таблетки с мелодичным названием «мини–пили». Они содержат гестагенные гормоны, которые подавляют овуляцию, но никак не влияют на выработку молока и совершенно безопасны для младенцев.

Внутриматочные (спираль). Можно использовать через 6 недель после родов, если нет противопоказаний (воспалительные процессы матки, шейки матки, яичников и т.д.)

Во–вторых, некоторые болячки могут до поры до времени дремать в теле, и лучше не ждать их пробуждения. Например, очень распространенной проблемой является патология шейки матки – воспаление, эрозия и т.д. Важно вовремя поставить диагноз и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если вы кормите грудью, врач может назначить вам лечение после лактации. В случае, когда процесс начинает прогрессировать, то его можно остановить радиохирургическим методом. Ему не случайно отдают предпочтение – такая хирургия не оставляет рубцов и относительно легко переносится. А вот самостоятельно патология шейки матки, увы, не проходит и в запущенных случаях приводит к предраковым и раковым заболеваниям. Своевременное лечение избавит вас от такой опасности и сбережет ваши нервы.

В послеродовый период происходит гормональная перестройка организма, меняется обмен веществ. Иногда он ускоряется, и кормящая женщина худеет. Но, к сожалению, часто бывает наоборот – кроме налитой груди молодая мама видит в зеркале расплывшиеся очертания…

Решая вопрос «худеть или не худеть», следуйте не примеру изможденных моделей, а медицинским критериям.

Во–первых, есть формула для определения нормального веса. Разделите вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Если результат больше 24, нужно освободиться от ненужного балласта. Во–вторых, прибавка в весе после родов в норме составляет до 5 килограммов. Если больше – пора действовать. Только не мучайте себя доморощенными диетами! Обратитесь за помощью к специалисту – гинекологу–эндокринологу.

Он предложит вам необходимое обследование, поможет подобрать лечебную диету, а в случае необходимости пропишет лекарства.

Чаще всего причиной излишней полноты становится так называемый метаболический синдром. Его особенностью является то, что женщина поправляется по мужскому или андрогинному типу, то есть жировые отложения накапливаются в верхней части тела. Полнеют лицо, шея, руки, живот, спина – при этом, что бедра и ноги могут быть относительно стройными. В итоге фигура постепенно теряет прелесть женственности. Но, главное, ожирение такого типа очень опасно, так как приводит к попаданию в кровь вредных жиров, которые оседают на стенках сосудов. Повышается риск атеросклероза и других сердечно–сосудистых заболеваний.

Название «метаболический синдром» говорит о нарушении обмена веществ. Что же именно нарушается? Механизм этих процессов очень сложен, но кратко можно объяснить так: глюкоза медленно расщепляется, медленно попадает в кровь, и соответствующий сигнал приходит в мозг (а точнее, в центр насыщения в гипоталамусе) с опозданием. В результате организм «решает», что наелся, когда холодильник почти опустел... Повышенный аппетит приводит к накоплению жиров, а накопление жиров (благодаря сложной цепочке биохимических реакций) – опять снижает скорость усвоения глюкозы, усиливая чувство голода. Так создается порочный круг. Разорвать его можно с помощью лекарств, причем сразу с двух сторон: один препарат способствует расщеплению жиров, а другой – снижает аппетит, помогая соблюдать диету.

Кстати, о диетах. Составить правильный режим питания вам поможет врач. Его принципы просты и стары как мир: есть в меру, а не за двоих, готовить нежирные сорта мяса (телятина, говядина, курица без кожи), рыбу, фрукты и овощи. Если вы кормите грудью, вам будут полезны нежирные молочные продукты, и «генетически родные» яблоки лучше предпочесть заморским манго и авокадо. Все–таки наш организм не очень привык к лакомствам из тропических широт, и их употребление может вызвать аллергию у ребенка.

Внимание: Лекарства «для похудения» существуют, но продаются только по рецептам! И это именно лекарства, а не «биоактивные» добавки! Многочисленные фиточаи и таблетки с обещанием «похудеть за три дня» не могут вылечить метаболический синдром.

[беседовала] Злата Балика
Благодарим за помощь в создании материала врача гинеколога–эндокринолога
медицинского центра «Ника Спринг» Городецкую Ольгу Сергеевну