Доводы сторонников домашних родов звучат вполне разумно: поскольку роды – процесс естественный (в противном случае человечество едва ли дожило бы до нынешнего времени), то пройти они могут где угодно. Женщине гораздо спокойней находиться в привычной атмосфере, где нет ни дополнительных стрессов, ни бесправности, ни излишних медикаментов «для удобства врачей», ни внезапного явления студентов, которые, пока Вы корчитесь от боли, будут с любопытством обсуждать «интересный случай», ни многочасового одиночества в «кричалке», ни равнодушия, хамства, а подчас и непрофессионализма персонала.

«Дома риск родовой травмы гораздо ниже, ребенок сразу окажется у материнской груди и будет избавлен от больничной инфекции и смесей», «рожать так же естественно, как и зачинать. Но на зачатие мы специалистов не приглашаем», «до 17­го года деревенские женщины рожали в банях, а городские – дома, роддома существовали только для блудных и бездомных», «если что­то пойдет не так, всегда можно успеть, ведь роды – процесс не минутный. Можно посадить мужа в машину у подъезда, на худой конец – вызвать «скорую» подежурить. Если начнется кровотечение, то существуют методики его остановки». И, наконец, «дети, рожденные в любви и красоте дома, намного опережают своих чахленьких сверстников. Это давно известный факт, именно поэтому на Западе таким естественным образом рожают 40%».

Сразу хотим сказать, наша позиция по этому вопросу однозначна: домашние роды – это огромная ответственность, которую женщина не имеет право брать на себя, поскольку любая неожиданность может стать фатальной, поставив под угрозу не только ее жизнь, но и жизнь ребенка.

Процент родов, случающихся вне стен стационаров, невелик. Если верить статистике, то в крупнейших российских городах это порядка 0,1–0,2% родов, однако тех, кто, как говорится, «не доехал» до роддома, среди них единицы. Остальные сделали свой выбор совершенно осознанно. Казалось бы, цифры не впечатляют – десятые доли процента. Но давайте увидим за ними жизнь, счастье, надежды, радость и здоровье мамы и ребенка, которого ей теперь предстоит растить.

Думать, что рожают дома личности исключительно маргинальные, – значит заблуждаться. Именно домашние роды выбрали жены Константина Райкина и Николая Фоменко, артистки знаменитой группы «Лицедеи», солистки группы «Маша и Медведи» и «Демо». А если мы посмотрим за пределы нашей страны, то к списку присоединятся Синди Кроуфорд, Деми Мур, Мерил Стрип, Памела Андерсон, Джейд Джеггер, Келли Престон – женщины, надо полагать, совершенно вменяемые и успешные.

Почему же у нас не так? Чем же мы от них отличаемся?

Как ни печально, в первую очередь, законами. И в Голландии, где дома рожает 40% женщин, и в Великобритании, в Австралии, Франции, Израиле, США существуют сертифицированные домашние акушеры, ежемесячно подтверждающие и повышающие свою квалификацию. Их деятельность законодательно регламентирована, а права, обязанности и ответственность определены нормативно.

Решаясь на домашние роды у нас, в России, нужно помнить, что принять у Вас домашние роды на законных основаниях не может никто – ни медицинский работник, обладающий правом на медицинскую деятельность, ни частное лицо, пусть даже суперпрофессионал. Медицинские организации, которые имеют право оказывать услугу по родовспоможению, жестко ограничены Минздравом, и услуги эти имеют право оказывать только по месту выдачи лицензии. То есть в роддоме. Нарушение этого правила влечет за собой отзыв лицензии и судебное преследование.

Второе – уровень медицины. Об этом можно говорить долго и в подробностях, однако, думаем, Вы и сами представляете разницу между любым из нижегородских роддомов и, скажем, Лондонским Королевским Госпиталем, знаете, сколько может ехать на вызов машина скорой помощи, как обеспечены медикаментами наши больницы и в каком состоянии они сейчас находятся.

Вопрос о легализации домашних родов в России всплывает регулярно, однако проведенные интернет–опросы показывают, что большинство респондентов против этого, причем львиную долю составляют именно врачи. Почему? Или же, перефразируя классиков, все дело в том, что «что немцу хорошо, то русскому – смерть»?

Давайте поочередно рассмотрим аргументы сторонников и контраргументы противников домашних родов.

Основной аргумент тех, кто «за» – естественность процесса появления на свет нового человека, не требующего (в случае здоровья матери и отсутствия непредвиденных обстоятельств) никакого постороннего вмешательства. В идеале это действительно так, и о случаях, когда роды принимали «акушеры поневоле» – водители трамваев или случайные попутчики, – слышали почти все.

Спору нет, за все время развития человечества, в том числе и задолго до появления медицины, женщины самостоятельно справлялись с задачей преумножения рода людского. Законы естественного отбора тоже не дремали, отсекая слабых и не приспособленных к существованию, – выживали сильнейшие. И здоровые. И передавали здоровую наследственность своим потомкам. Появившаяся медицина сначала придумала акушерство, снизившее женскую смертность, а потом и реанимацию новорожденных, тем самым законы естественного отбора – безжалостные и мудрые – поправ. Выживать стали и слабые, добавляя свои гены и передавая их следующему поколению. То есть нам. И современная женщина, выбирая домашние роды, бросает этим законам вызов. Готова ли она к последствиям?

Теперь пару слов о пресловутой меже, на которой якобы может родить любая русская женщина. Тут тоже не так все просто: ссылаясь на дореволюционную Россию, нужно всегда иметь в виду, что только один ребенок из десяти доживал тогда до десяти лет. И почти в каждой семье имелись дети, умершие, в том числе, и в родах. Бог дал – Бог взял.

Пусть даже не зафиксированные законодательно, домашние роды, тем не менее, имеют место быть, соответственно, существуют люди, принимающие их вопреки всем имеющимся законам. Это либо медики со средним или высшим акушерским образованием, либо медики без специального акушерского образования, либо люди, к медицине никакого отношения не имеющие, а значит, способные успешно «помочь» роженице только в том случае, когда роды идут как по маслу. Что движет ими, сказать трудно: кем­то – искренняя вера в свою правоту, и материальная часть вопроса их совершенно не волнует. Другие совершенно сознательно зарабатывает (не секрет, что домашние роды – удел небедных людей). Но случись что, ответственность ляжет исключительно на женщину, решившуюся на этот шаг. Потому что и пресловутая «машина под окном», и «скорая у подъезда» – еще две иллюзии, плата за которые может оказаться непомерно велика.

Ни одна машина экстренной помощи, тем более оборудованная аппаратурой для реанимации взрослых и новорожденных, не будет ждать, когда ее пригласят принять участие в происходящем. Во­первых, потому что простой такой техники непомерно дорог, во­вторых, такие бригады наперечет и оставить без них город невозможно, а в­третьих, кто в случае трагического исхода будет за все отвечать? Акушерка, слишком поздно осознавшая, что сама не справляется? Или бригада медиков, не оказавшая нужную и своевременную помощь?

Мало того, иногда можно просто не успеть эту помощь оказать: да, роды длятся не полчаса и даже не час, зато осложнения в них развиваются очень быстро, и случается, что женщину не успевают довезти до операционной, находящейся в соседнем зале. Узкий таз (в настоящее время методов адекватной оценки таза, которые позволили бы точно спрогнозировать исход родов, нет), осложнения во время беременности, как общемедицинские (давление, проблемы с сердцем, тромбоз глубоких вен, сахарный диабет и т.д.), так и акушерские (кровотечения во время беременности, недоношенная или переношенная беременность, недостаточность или предлежание плаценты и многое другое), возраст роженицы несут реальный риск и для матери, и для ребенка.

А ведь существует еще такая вещь, как трагическая случайность. Даже у самой здоровой и молодой женщины с великолепной беременностью существует трехпроцентный риск умереть от массивного акушерского кровотечения, которые ежегодно уносят в мире более ста тысяч жизней. Причем в больницах. Наверное, не стоит говорить о том, что дома это смертный приговор.

И, наконец, есть шанс, что кесарево сечение понадобится из­за ухудшения состояния ребенка, и если в больнице можно вести кардиомониторинг, который покажет, что с малышом что­то не в порядке, и позволит принять экстренные меры в течение 20–30 минут максимум, то что в этом случае делать дома? Да если и не дома, а в скорой, то сколько ехать до ближайшего роддома? А если, не дай бог, пробки?

Нет, мы не утверждаем, что традиционный роддом – это панацея от всего и стопроцентная гарантия здоровья и безопасности матери и младенца. Однако решение полностью отказаться от накопленных человечеством благ и знаний, вверив свою и – самое главное! – жизнь ребенка в руки Судьбы и Природы, на наш взгляд, неразумно и недопустимо.

К счастью, ситуация начала меняться, обретая «человеческое лицо»: в последнее время стали возможны партнерские роды, которые врачи только приветствуют, посколько присутствие близкого человека заставляет женщину собраться и держать себя в руках; роженица может двигаться, как ей удобно, принимая комфортную позу; вопросы о проводимых с ней акушерских манипуляциях уже не воспринимаются медицинским персоналом в штыки. Новорожденного кладут матери на грудь в первые же минуты жизни, появились палаты «мать и дитя», сокращаются сроки пребывания в родильном доме, в конце концов, существует возможность выбрать хороший роддом и доктора – так, может, не стоит так цепляться за образ собственной далеко не стерильной квартиры как единственно возможного места для появления малыша на свет?

В заключение повторим: выбор места, где рожать свое дитя, – это право женщины. Но как и любое право, его нельзя мыслить без обязанностей и ответственности.

Готовы ли Вы взять ее на себя?