О проблемах, к которым может привести избыточная прибавка веса во время беременности, мы писали буквально в прошлом номере. Тем не менее, повторим: медиками установлена прямая связь между увеличением массы тела будущей мамы и риском возникновения у нее позднего токсикоза (гестоза), который проявляется в виде гипертонии, отеков и появления в моче белка.

Больше всего в подобной ситуации страдает малыш. Дело в том, что избыточная жидкость задерживается в первую очередь в пуповине, пережимая отводящие и приводящие сосуды, что приводит к нарушению поступления к ребенку кислорода и необходимых для роста и развития питательных веществ, а также и процесса вывода продуктов обмена. Помимо этого, лишний вес небезопасен и для самой матери, ведь из–за повышения содержания в ее тканях воды и жира снижается их эластичность, что может затруднить роды.

Прибавка веса считается одним из показателей, по которому можно определить, благополучно ли протекает беременность. Именно поэтому при посещении врача будущую маму первым делом отправляют на весы. Довольно часто после этого следует выговор за избыточную прибавку (которая в идеале должна составлять не более 300 граммов в неделю, то есть 10–12 килограммов за всю беременность), что расстраивает женщину, становящуюся во время ожидания малыша весьма эмоциональной.

Однако далеко не всегда вес действительно является «криминалом» – иногда лишние граммы возникают в результате неправильного взвешивания.

Чтобы подобного казуса не случилось, следуйте простым правилам взвешивания:

– взвешиваться нужно всегда на одних и тех же весах, потому что у каждых весов своя погрешность. Соответственно, если Ваш доктор сейчас, например, в отпуске и прием ведется в другом кабинете, взвесьтесь там, где Вы это делали обычно;

– вставать на весы желательно всегда в одной и той же одежде. Согласно заведенному правилу Вы взвешиваетесь при входе в кабинет, снимая только обувь, и никаких поправок на толстый вязаный свитер или тяжелую пряжку ремня врач делать не станет. Поэтому заранее снимите и оставьте на стуле все лишнее;

– взвешиваться нужно в одно и то же время: в течение дня вес может меняться. Определитесь, взвешиваетесь ли Вы только натощак или только на сытый желудок, и следуйте этому правилу;

– перед тем, как вставать на весы, обязательно сходите в туалет – объем жидкости в мочевом пузыре может достигать 300–400 миллилитров, которые ошибочно будут приписаны патологической прибавке;

– запоры – довольно частая проблема, сопровождающая беременность, и, конечно, она находит свое отражение в цифрах, которые Вы увидите, стоя на весах. Хотя это и не связано с отеками (а именно о них свидетельствует патологическая прибавка веса, как мы уже говорили в самом начале), тем не менее, запоры доставляют будущей маме много неприятных минут и ощущений. Если Вы знакомы с этой проблемой не понаслышке, обязательно сообщите о ней своему доктору – Вам порекомендуют продукты питания и меры, предприняв которые, Вы сможете нормализовать работу кишечника.

«Правильная» сдача анализов – вопрос еще более ответственный, ведь точность и своевременность поставленного диагноза являются залогом здоровья и матери, и малыша.

Что же требуют от нас врачи и чем мы иногда пренебрегаем?

Начнем с анализа крови. Первое, что мы слышим от доктора, получая на руки направление на общий анализ крови, – «с утра натощак». Такие строгости необходимы для того, чтобы можно было адекватно оценить состав и качество крови. «Натощак» подразумевает также и то, что никаких застолий и даже плотных ужинов накануне не было. Необходимо это для того, чтобы избежать, например, помутнения крови, как это бывает после приема жирной пищи. Понятно, что обнаружить в такой пробе что–либо диагностически ценное уже не представляется возможным. Однако голодание тоже исключено. Если не есть перед сдачей анализа более 14 часов, то характеристики крови тоже изменятся. Идеальный вариант – легкий ужин за 2–3 часа до отхода ко сну.

Конечно же, для каждого анализа существуют свои нюансы: скажем, перед сдачей липидного профиля требуется воздерживаться от пищи в течение 12 часов, а вот кровь на беременность берут в любое время суток без особых ограничений в питании. Остальные подробности Вам сообщит врач, когда будет выписывать то или иное направление.

Если кровь так резко реагирует на питание, то прием лекарств тем более не может не отразиться на ее составе и характеристиках. Если Вам прописаны какие–либо препараты, причем принимать их надо строго по времени, уточните у доктора, можно ли перенести прием лекарства на время после сдачи анализа. И уведомите врачей в лаборатории о лечении, которое Вы сейчас проводите.

Венозная кровь для анализа берется тоже натощак (чай, кофе и соки тоже считаются за еду). За сутки до анализа рекомендуется избегать излишней физической активности и эмоционального напряжения, а перед самой процедурой необходимо хотя бы 10–15 минут посидеть и отдохнуть.

С анализом мочи все обстоит сложней, потому что если кровь берут в лаборатории, то сбор мочи дается на откуп самим пациентам, а многочисленные правила им разъясняют далеко не всегда.

Итак, накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона любую красящую пищу (к ним относятся морковь, свекла, цитрусовые, поливитамины, красное вино, виноград, арбузы, а также супы, соусы и салаты с использованием всего вышеперечисленного), витамины и мочегонные средства.

Если речь идет об общем анализе мочи (который чаще всего и требуется), то для него необходима утренняя моча. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание состоялось не позднее, чем в 2 часа ночи.

Сначала необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов, чтобы в образце не оказалось никаких посторонних микроорганизмов. Первая порция мочи пропускается (в ней много эпителиальных клеток) – сбор ведется со средней порции.

Обратите внимание на посуду, куда вы собираете анализ: она должна быть тщательно вымыта с моющим средством и многократно ополоснута холодной проточной водой. Если моющие средства будут смыты со стенок не до конца, то возможно получение ложных результатов. Сушится контейнер в положении кверху дном.

Анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение часа, потому что длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка.

Если Вам предстоит сдавать суточный анализ мочи, то делать это необходимо следующим образом: опорожнив утром мочевой пузырь (эту порцию сливают, отметив для себя время ее выведения), в дальнейшем в течение суток мочу собирают в темный широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой. Его нужно хранить на нижней полке в холодильнике при температуре не выше 8 градусов. Последняя порция должна быть взята в то же время, в которое накануне был начат сбор. После этого моча перемешивается и необходимый для исследования объем доставляют в лабораторию с указанием общего суточного объема. Чтобы избавить себя от сложностей в его определении, емкость для сбора образца желательно заранее откалибровать: отмерьте 100 мл, налейте их в банку и отметьте фломастером уровень – и так до самого верха.

Надеемся, что благодаря соблюдению этих нехитрых правил Вам не придется многократно пересдавать анализы, а результаты их всегда будут отражать истинное положение вещей.