|
|
|
В редакцию
пришло письмо
В редакцию журнала «Вы и Ваш ребенок» приходят сотни
писем, многие посвящены проблемам здоровья детей. Сегодня на некоторые из
них мы попросили ответить специалистов Клиники Нижегородской Медицинской
академии «Александрия».
Еще раз напоминаем, что всегда ждем от вас писем по адресу: 603001 г.
Нижний Новгород, ул. Магистратская, 11, оф. 4. Так же можно задать вопросы
по телефонам
437–33–02, 437–35–25, 437–32–72 или по электронной почте domsemja@rol.ru. |
|
У моего ребенка после перенесенного гриппа
возникли боли при мочеиспускании. С чем это связано?
На вопрос отвечает врач–нефролог клиники «Александрия»
Воеводкина Ирина Федоровна.
Вероятнее всего, у вашего ребенка имеют место инфекции
мочевой системы, возникшие на фоне перенесенного гриппа.
Проблема инфекции мочевой системы (ИМС) является одной из
ведущих, не только в нефрологии, но и во всей педиатрии, что обусловлено,
прежде всего, ее распространенностью. ИМС по частоте уступает только такому
заболеванию, как ОРВИ.
ИМС – инфекционно–воспалительный процесс в различных
отделах мочевыводящей системы без указания уровня поражения – включает в
себя пиелонефрит, цистит, уретрит и асимптоматическую бактериурию.
Постановка данного диагноза возможна только на начальных этапах
обследования, когда выявляются изменения в моче у ребенка, но нет указаний
на локализацию воспалительного процесса. В дальнейшем такие дети требуют
полноценного нефрологического обследования и определения уровня поражения
мочевыводящей системы и постановки более точного диагноза (цистит,
пиелонефрит и т.д.). Поэтому очень важно своевременно направить на
консультацию к нефрологу ребенка с изменениями в анализах мочи для
определения тактики дальнейшего наблюдения за больным.
Причинами развития ИМС является возбудитель
(микроорганизм), который попадает в мочевыводящую систему разными путями.
Определенную роль в развитии ИМС играют вирусы (аденовирус, вирус гриппа и
др.).
Основные жалобы больных при ИМС: изменения в анализах
мочи, учащенное и болезненное мочеиспускание, повышение температуры, болевой
синдром (боли в животе, в поясничной области). У детей раннего возраста
могут быть рвота, судорожный синдром на фоне лихорадки, жидкий стул. В
ранней диагностике ИМС (в амбулаторных условиях) помогают – общий анализ
мочи, общий анализ крови, посев мочи на флору, ультразвуковое исследование
почек и мочевого пузыря.
Следует отметить, что при отсутствии положительной
динамики на фоне лечения в амбулаторных условиях, при изменении на УЗИ почек
и мочевого пузыря, при повторных рецидивах ИМС ребенок должен быть
обязательно консультирован нефрологом для определения тактики дальнейшего
ведения больного.
Врачи сказали, что моему ребенку нужно удалить
аденоиды. Я очень волнуюсь, но ему пока ничего не сказала. Как
психологически подготовить его к хирургическому вмешательству? Стоит
ли бояться боли, осложнений? Когда мы заметим результат операции?
Могут ли аденоиды через некоторое время вырасти снова?
На вопрос отвечает ЛОР врач клиники «Александрия»
Красильникова Светлана Викторовна.
Если вам назначили операцию, не расстраивайтесь. В
большинстве современных клиник удаление аденоидов происходит быстро,
безопасно и совершенно безболезненно. Вашему ребенку дадут общий наркоз.
Когда он придет в себя, никаких неприятных ощущений уже не будет.
Если ваш малыш не боится врачей и относится к лечению
спокойно, с долей любопытства, можно объяснить: «Тебе нужно удалить кусочек
ткани, который мешает дышать. Это совсем не больно. Ты заснешь, а когда
проснешься, все уже будет позади». Если же ребенок очень впечатлительный,
тревожный, то можно ничего не говорить. Порой мы лукавим с маленькими
пациентами, обещая только подробно посмотреть, «что там внутри у носика».
Осложнений после операций почти никогда не бывает, потому
что весь ход операции можно наблюдать на экране и ткань удаляется аккуратно.
Эффект после операции вы заметите примерно на 10–й день – восстановится
носовое дыхание, улучшится общее самочувствие. Ребенок перестает постоянно
болеть.
В послеоперационном периоде вам могут порекомендовать
противовоспалительные препараты, а иногда – криотерапию.
Мамы часто спрашивают: «Не вырастет ли снова?». Такое
бывает редко – у малышей до 3 лет и детей–аллергиков. Поэтому рецидива,
скорее всего, не будет.
Мой ребенок часто мочится, и появились «сырые»
трусики днем. С чем это связано и как этого избежать?
На вопрос отвечает врач–нефролог клиники «Александрия»
Воеводкина Ирина Федоровна.
Скорее всего, у вашего ребенка НДМП, то есть нарушение
резервуарной и эвакуаторной функции мочевого пузыря в результате нарушения
регуляции мочеиспускания на различных уровнях (корковые, спинальные,
периферические).
Основные жалобы у ребенка при НДМП – это недержание мочи
(дневное, ночное), частые или редкие мочеиспускания, нарушение опорожнения
мочевого пузыря (остаточная моча). При таких симптомах своевременное
обращение ко врачу очень важно, так как у ребенка могут появиться изменения
в анализах мочи. А нарушение нормальной работы мочевого пузыря может
привести к развитию инфекции мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит) и
других патологических состояний, связанных с нарушением оттока мочи из
верхних отделов мочевыводящего тракта. В лечении детей с НДМП принимают
участие, кроме детских урологов и нефрологов, врачи и других специальностей
– невропатологи, физиотерапевты, психоневрологи и др.
У моего ребенка очень быстро разрушились молочные
зубы. Мы их серебрили, зубы стали темные некрасивые. Можно ли что–то
сделать?
На вопрос отвечает зав. стоматологическим отделением
клиники «Александрия» Щепетнева Е.Е.
Молочные зубы сами по себе мелкие, и объем твердых тканей
в них меньше, чем в постоянных зубах, поэтому и разрушаются они быстрее и по
объему разрушения больше. Но лечить молочные зубы необходимо, иначе
постоянные прорежутся неправильно. Врач при выборе лечения для молочных
зубов основывается на однократном вмешательстве, не требующем перелечивания.
Для молочных зубов можно и нужно применять временные композитные коронки,
это позволяет сохранять зубы до их физиологической смены без повторного
вмешательства, т.к. зуб закрыт герметично. И при этом сохраняются форма и
цвет здоровых зубов, ребенок и родители чувствуют себя комфортно, у ребенка
не страдает речь, не развиваются комплексы по поводу некрасивой улыбки. Все
это очень благотворно сказывается на стоматологическом и психическом
здоровье.
Мы с мужем долго ждали наступления беременности.
Счастливый момент настал. Теперь я особенно трепетно отношусь к
своему здоровью, поэтому сразу насторожилась, когда появились
проблемы с деснами. Они покраснели и стали кровоточить. С чем это
связано и может ли это повлиять на здоровье моего будущего ребенка?
На вопрос отвечает врач стоматолог–терапевт клиники
«Александрия» Зубкова Е.В.
Во время беременности происходит перестройка всего
организма женщины, всех видов обмена ее веществ. Нейрогормональные изменения
могут вызывать изменение десен, а изменение реакции слюны в кислую сторону
способствует развитию кариеса зубов. При воспалении бактерии полости рта
матери проникают через плацентарный барьер, угнетают иммунную систему плода,
ограничивают его рост и развитие, а риск преждевременных родов увеличивается
в 4–7 раз. Поэтому обязательным мероприятием в период беременности является
санация полости рта, включая проведение профессиональной гигиены полости рта
каждые три месяца беременности, а также назначение профилактических
препаратов врачом–стоматологом совместно с акушером–гинекологом и
терапевтом. |
|
|
|